Invisalign Guía de Inicio Rápido I. Todo lo que necesita saber para comenzar a tratar pacientes Invisalign con confianza.

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Invisalign Guía de Inicio Rápido I. Todo lo que necesita saber para comenzar a tratar pacientes Invisalign con confianza. Índice. Sección : Materiales Auxiliares Invisalign. Sección : Preferencias Clínicas.
Invisalign Guía de Inicio Rápido I. Todo lo que necesita saber para comenzar a tratar pacientes Invisalign con confianza. Índice. Sección : Materiales Auxiliares Invisalign. Sección : Preferencias Clínicas. Sección : Proceso de Envío. 6 Sección : Registros Fotográficos del Paciente. 9 Sección : Impresiones Digitales Escáner itero. 0 Sección 6: Impresiones en PVS Técnica Modificada de un paso. Sección 7: Revisión de Planes de Tratamiento. Sección 8: Evaluación del Movimiento Dental. Sección 9: Colocación de Aditamentos. 6 Sección 0: Desgaste Interproximal (IPR). 7 Sección : Monitoreo del Tratamiento. 8 Sección : Preguntas Frecuentes - Monitoreo del Tratamiento. 9 Sección : Servicios de Soporte de Invisalign. Imágenes y contenido sujetos a modificación. Materiales auxiliares Invisalign. 0 Materiales necesarios para el envío: Para fotos en línea: Cámara digital (recomendable megapixeles con lente macro). Retractores de Mejilla. Papel Articular. Espejos Fotográficos. Adobe Flash Player 0. Para Registros Dentales:. Para impresiones en PVS: Material PVS para impresiones. Guantes de vinyl, nitril o látex libres de talco. Portaimpresiones de plástico.. Para impresiones virtuales: Escáner intra oral itero. Programa itero Ortho. Manga para Escáner itero. Rollos de algodón y agua para limpiar el lente. Materiales necesarios durante el tratamiento: Para la colocación de los aditamentos: Resina para confeccionar los aditamentos.* Agente de bondeo como G-bond *. Dispensador de resina*. Fresas de terminado para eliminar excedentes. Hilo dental sin cera para revisar contactos interproximales. Materiales para el Desgaste Interproximal (IPR): Disco/tira oscilante recubierta de diamante*. Fresas de alta velocidad*. Discos de diamante de baja velocidad*. Lijas de diamante manuales*. Lijas para pulir*. Calibradores de medición de espacio interproximal*. * Revise las Instrucciones de Uso del fabricante. Preferencias Clínicas. 0 Las Preferencias Clínicas son instrucciones que los doctores pueden especificar en el Sitio Invisalign del Doctor que proveen guías específicas para generar planes de tratamiento ClinCheck consistentes para todos sus pacientes. Son automáticamente integradas en el plan ClinCheck del doctor por el programa que genera el setup, Treat. Por lo tanto, le recomendamos completarlas antes de su primer envío. De otra manera, aplicarán los valores por omisión (revise la página siguiente). Cubren: Acceda a las Preferencias Clínicas haciendo click en la liga superior derecha.. Sistema de numeración dental.. Tratamiento de ambas arcadas.. Alineadores pasivos.. IPR en el primer plan de tratamiento ClinCheck.. Etapa de retraso para iniciar IPR, aditamentos y extracciones. 6. Pónticos para espacios abiertos 7. Expansión de las arcadas. 8. Expansión por cuadrante. 9. Discrepancia del tamaño dental. 0. Nivelación dental en la arcada superior.. Recorte del alineador para recesiones gingivales o retenciones grandes.. Para cierre de espacios, aplicar cadena virtual en c.. Aditamentos.. Corrección A-P y resolución de conflictos entre Cortes de Precisión y Aditamentos Optimizados.. Etapa de inicio de Cortes de Precisión. Pueden también ser modificadas para un paciente en particular al completar el Formulario de Prescripción de ese paciente: Las Preferencias Clínicas actuales son desplegadas en la parte derecha de la pantalla para que el doctor pueda modificarlas para ese paciente en particular. Las Preferencias Clínicas de un paciente son desplegadas en el resumen del Formulario de Prescripción, para que el doctor pueda referenciarlas al revisar el plan ClinCheck. Preferencias Clínicas. 0 Si las Preferencias Clínicas no son especificadas, aplicarán los siguientes valores por omisión de Align: Preferencia Clínica. Sistema de numeración dental. Palmer (UR8 - LR8).. Tratamientos de ambas arcadas. Finalización simultánea. Inicio simultáneo.. Alineadores Pasivos.. IPR en primer plan de tratamiento ClinCheck. Sí Sí. Etapa de retraso para IPR, aditamentos y extracciones. Retraso no disponible. No 6. Pónticos para espacios abiertos. Se colocarán pónticos en espacios anteriores y posteriores mayores a mm. 7. Expansión de la Arcada. 8. Expansión por cuadrante. 9. Discrepancia del tamaño dental. No Disponible. No Disponible. Incrementar el ancho de los caninos, premolares y molares. Menos de o igual a mm por cuadrante. Dejar espacio distal a los laterales (superiores). 0. Nivelación dental en arcada superior.. Recorte del alineador.. Para tratamiento de cierre de espacios, aplicar cadena virtual en C. Nivelar los bordes incisales, con los incisivos laterales posicionados 0.mm más a gingival que los centrales. Recortar alineadores a la mitad de la distancia entre el borde gingival y línea de unión cemento-esmalte. Ninguna. Aditamentos. Revise protocolos de aditamentos en el documento de las características SmartForce.. Corrección A-P y resolución de conflictos entre Cortes de Precisión y Aditamentos Optimizados. No Disponible. Cortes de Precisión por omisión: Clase II (Ganchos en caninos superiores y Cortes para Botón en primeros molares inferiores). Clase III (Cortes para Botón en primeros molares superiores y Ganchos en caninos inferiores). Por omisión, en caso de incompatibilidad, los Aditamentos Optimizados tendrán prioridad.. Etapa de inicio para Cortes de Precisión. No Disponible. Estapa. Proceso de Envío. 0 Consejos y Sugerencias. Guarde copia original de todos los registros, los registros enviados no serán devueltos. Tome impresiones en alginato para crear modelos de estudio para su archivo.. Caja de envío Invisalign. Los siguientes registros son necesarios para el envío de tratamientos Invisalign : Impresión superior e inferior en PVS o escaneo intra oral. Formulario de Prescripción en línea. Fotografías digitales (extra orales son opcionales). Procedimiento PASO : Añadir un paciente nuevo. Seleccionar Agregar Paciente. Ingresar Datos del Paciente. Seleccionar Condiciones Clínicas específicas del paciente (Paso opcional). 6 Cargar Retrato del Paciente y Fotografías. Cargar Radiografías del Paciente si lo desea (Paso opcional). El expediente del paciente nuevo aparecerá en el listado de pacientes. 6 Proceso de Envío. 0 Procedimiento PASO : Iniciar una Prescripción. Seleccionar Iniciar Prescripción. Escoger Opción de Tratamiento Invisalign. Completar preguntas con el plan específico de tratamiento para el paciente. 6 Cargar Fotos del Paciente (intra orales requeridas, extra orales opcionales). Cargar Radiografías (Paso Opcional). Revisar el resumen del Formulario de Prescripción antes de enviarlo Imprimir Página de Envío con código de barras e incluirla en la caja de envío de Invisalign. Opcional: Imprimir resumen del formulario de tratamiento con código de barras e incluirlo en la caja de envío Invisalign. La prescripción final enviada estará disponible en el expediente del paciente para su referencia. 7 Proceso de Envío. 0 Procedimiento PASO : Preparar la Caja para el Envío. Usar sólo la caja de envío de Invisalign. Meter los registros a la caja de envío junto con una impresión de la Página de Envío (la copia impresa del formulario de prescripción es opcional). Los registros necesarios para el envío de una orden Invisalign pudieran no ser adecuados para propósitos de un diagnóstico ortodóncico completo. 8 Registros fotográficos del paciente. 0 Consejos y Sugerencias Fotografías extra orales. Materiales Necesarios. Cámara digital. El paciente deberá pararse contra un fondo blanco o de color claro. Mantenga al paciente ligeramente separado del fondo para reducir las sombras. Pida al paciente morder en máxima intercuspidación. Procedimiento. Perfil Derecho. Reposo Frontal. Sonrisa Frontal. Consejos y Sugerencias Fotografías intra orales. Elimine todos los distractores en el campo visual: saliva, maquillaje, sangre, etc. Incluya sólo los dientes y márgenes gingivales en la foto (posicione la cámara, haga zoom). Con retractores, jale el labio fuera de la vista intraoral. Los espejos pueden colocarse en agua tibia para prevenir el empañamiento durante su uso. Materiales necesarios. Cámara digital. Retractores de mejilla. Espejos fotográficos. Papel articular. Procedimiento. Anterior, Frontal. Maximice la retracción de la mejilla mientras el paciente muerde por completo. Centre la arcada; las superficies bucales de los molares deben mostrarse. Bucal, Derecha e Izquierda. Maximice la exposición de la región molar jalando los retractores hacia la oreja. Capture la relación molar/canina; posicione la cámara perpendicular al segmento bucal. Oclusal, Superior e Inferior. Recline la silla y la cabeza del paciente tanto como sea posible; incline la barbilla del paciente hacia arriba (con la boca abierta). Marque los contactos oclusales con papel articular. Coloque el espejo oclusal por detrás de los molares terminarles e incisivos de la arcada opuesta. Centre la arcada; tome la foto de la imagen en el espejo a un ángulo de 6 respecto a la superficie del espejo. 9 Impresiones digitales - Escáner itero. 0 Consejos y Sugerencias. Use la técnica especial de escaneo para Invisalign (mostrada durante el entrenamiento), puede revisarla nuevamente en la pestaña Educación en IDS. Ejecute el Simulador de Resultados Invisalign (IOSim) para una mejor comunicación paciente/doctor. Materiales Necesarios. Escáner intraoral itero. Programa itero Ortho. Manga para escaneo itero. Rollos de algodón y agua para limpieza del lente. Procedimiento. Escanear al paciente y registrar la mordida. Procesar modelo en modo de visualización, completar huecos en caso de ser necesario. Enviar escaneo a Invisalign. Ingresar a IDS y añadir Escaneo Invisalign al envío del paciente. IOSim permite obtener aceptación del paciente al hacer más simple el mostrar cómo podría verse el resultado de un tratamiento Invisalign. 0 Impresiones en PVS - técnica modificada de un paso. 06 Consejos y Sugerencias. Use guantes de vinil, nitril, o de látex sin talco. Use sólo portaimpresiones de plástico. Utilice PVS para las impresiones, no otros materiales. Use un cronómetro para monitorear el tiempo de fraguado. Procedimiento. Materiales Necesarios. Masilla*. Material PVS de consistencia ligera o mediana. Portaimpresiones plásticos. Nota de la Técnica: Para mejores resultados, los doctores deberán usar la técnica de impresión con la que se sientan más cómodos. Mezcle la masilla. Mezcle la masilla homogéneamente por 0 segundos con sus dedos. Asegúrese que no haya vetas y un color parejo. El polvo de los guantes de latex puede impedir un fraguado adecuado. Coloque contenciones de masilla en la parte posterior de la cubeta. Adapte la masilla a las paredes de la cubeta. 6 Inserte la cubeta. Presione por completo para impresionar los molares en la masilla y balancee ligeramente. Jale el labio superior sobre la cubeta. Retire inmediatamentela cubeta. Elimine cualquier detalle de la masilla. Cree un borde distal. Cree un borde para evitar flujo de material. Asegura la captura distal o del molar. Recuerde trabajar rápidamente, la masilla Recuerde ordeñar el cartucho primero para asegurarse que el material esté bien mezclado. Mantenga la punta sumergida en el material para evitar burbujas de aire. En la impresión superior no es necesario cubrir el paladar. Coloque suficiente material en la cubeta para caputar la parte distal de los segundos molares. Inmediatamente lleve la cubeta a la boca del paciente evitando que los bordes incisales golpeen la cubeta. Los molares pueden tocar la masilla. Jale los labios sobre la cubeta. La clave es llevar la impresión a la boca verticalmente, sin inclinaciones. Presione lentamente para permitir escapar cualquier burbuja de aire. Mantenga la impresión estable por minutos o el tiempo de fraguado indicado por el fabricante. Todos los dientes capturados en la impresión. Aproximadamente -mm. de encía capturados en la impresión. No es necesario ningún detalle del paladar. * Revise las instrucciones de uso del fabricante. 07 Revisión de planes de tratamiento. Consejos y Sugerencias. El programa ClinCheck es necesario para revisar todos los tratamientos. Instale el programa ClinCheck desde el Sitio Invisalign del Doctor. El programa ClinCheck debe ser instalado en todos los computadores que planee usar para acceder a los registros de sus pacientes, planeación de tratamientos y cualquier otra consulta relacionada. Descargue la última versión del programa ClinCheck. Vaya a vip.invisalign.com En la pestaña de soporte vaya a la sección de soporte técnico. Descargue la última versión del programa ClinCheck. Procedimiento. Revise la mordida inicial. Revise la animación y la pestaña de Secuencia. Revise la pestaña de Comentarios. Revise la pestaña de Tratamiento. Revise la posición final. (en particular la Evaluación del Movimiento Dental - ver sección 8). Evaluación del Movimiento 08 Propósito. La Evaluación del Movimiento Dental Invisalign ofrece orientaciones para identificar los movimientos más importantes en el Plan de Tratamiento ClinCheck y el nivel de experiencia que puede requerir para el tratamiento. Representación Gráfica. Destaca los dientes cuyo movimiento supera un límite predeterminado. Color de movimiento dental. Vista Detallada. De los dientes destacados en color en el recuadro superior. A O T H MO V E ME N T A S S E S S ME N T B C D E F Tooth Assessment Movement Align Technology, Inc. 60 Orchard Value Pkwy, San Jose, CA 9 Range Tooth A ssessment Movement V alue R ange. (UR) Blue Blue Extrusion Extrusion 0.9 mm 0.9 mm 0. mm -.0 mm 0. mm-.0 mm. (UR) Black Black I Extrusion. mm. mm .0 mm .0 mm 7. (UR) l Blue Rotation Rotation - 7. (UR) Blue Blue Extrusion Extrusion..7 mm. -. mm G Right Blu Blue e A-P Correction.. mm mm.0 mm -.0 mm A B C D E F G La columna identifica los dientes destacados en el Gráfico. La columna identifica el color para cada diente. La columna identifica los cinco tipos de movimiento que pueden superar un límite predeterminado (rotación, extrusión, intrusión, movimiento de raíz o corrección A-P). La columna identifica la magnitud del movimiento programado en el plan de tratamiento ClinCheck. La columna identifica el rango correspondiente a la categoría de color. Los renglones presentan un ejemplo de un diente con varios movimientos. El renglón presenta un ejemplo de evaluación de una corección A-P. Evaluación del Movimiento Dental. 08 Color del Movimiento Dental. Azul Movimientos moderados. Los movimientos programados han mostrado resultados satisfactorios con el uso de alineadores y en ocasión pueden beneficiarse con la ayuda de técnicas auxiliares como las que se muestran a la derecha. Se recomienda un control más cercano durante el tratamiento. Administración del tratamiento. Refinamientos adicionales y/o Correcciones de Mitad de Tratamiento pudieran ser necesarios. Negro Movimientos avanzados. Los movimientos programados han mostrado resultados satisfactorios con el uso de alineadores, pero a menudo requieren de la ayuda de técnicas auxiliares al ser más complicados utilizando sólo alineadores; se recomienda un seguimiento a detalle. Administración del Tratamiento. Refinamientos adicionales y/o Correcciones de Mitad de Tratamiento pudieran ser necesarios. Azul y Negro Opciones adicionales. Modifique el plan de tratamiento ClinCheck para moderar los movimientos específicos y/o modifique sus objetivos de tratamiento. Puede resultar en un plan de tratamiento ClinCheck comprometido. Pueden considerarse soluciones restaurativas post- Invisalign dentro del plan de tratamiento. Notas: Si un doctor solicita eliminar o modificar algún aditamento predeterminado que haya sido colocado en forma automática de acuerdo a los Protocolos Clínicos de Invisalign, el diente o los dientes serán identificados con azul o negro y podrán requerir destrezas clínicas adicionales y un seguimiento a detalle. Experiencia/técnicas que pudieran ser requeridas. Anterior IPR Posterior IPR Attachments Monitoring interproximal contacts Detail pliers Pontics Button Elastics for Extrusion Buttons Elastics for Rotation Inter-arch Class II/III elastics w/ Precision Cuts Sectional Fixed Braces Full Fixed Braces Pre-PVS treatment (expansion, A-P correction) Orthognathic Surgery Las clasificaciones por color para evaluar la dificultad de un tratamiento se proporcionan solamente como referencia para el doctor basados en el plan de tratamiento ClinCheck. Las circunstancias de cada paciente podrán ser diferentes. El doctor es el único responsable de evaluar si una opción de tratamiento u otro producto Invisalign es apropiado para cada paciente en particular y libera a Align de cualquier responsabilidad relacionada con el resultado del tratamiento. La Evaluación del Movimiento Dental muestra movimientos de extrusión, intrusión, rotación, movimientos de raíz y correcciones A-P, mismos que están programados en el plan de tratamiento ClinCheck. 08 Evaluación del Movimiento Dental. * RANGES RANGES APPLIED APPLIED TO TO TOOTH TOOTH MOVEMENT MOVEMENT CATEGORIES CATEGORIES** Rangos aplicados a las diferentes categorías de movimiento dental*. RANGES APPLIED TO TOOTH MOVEMENT CATEGORIES* Extrusion Extrusion Extrusion Extrusión. Intrusion Intrusion Intrusion Intrusión. mm mm mm of root apex Root Movement Measured by displacement of root apex Root Movement Measured by displacement of root apex Root Movement Measured by displacement mm Movimientos de Raíz. Medido conforme al desplazamiento del ápice de la raíz.. A-P Correction Per quadrant A-P Correction Per quadrant Correction A-P Correction A-P. Per quadrant Por cuadrante. 0 mm mm 0 mm Rotation Rotación. Rotation Rotation mm 6 mm 06 mm mm mm * Estos rangos sirven como guía para evaluar la magnitud de movimiento presente en el plan de tratamiento ClinCheck * These ranges of movement the ClinCheck treatment plan. are applied as a guideline to assess the extent present in ** These are applied of present as These ranges ranges are applied as a a guideline guideline to to assess assess the the extent extent of movement movement present in in the the ClinCheck ClinCheck treatment treatment plan. plan. Colocación de Aditamentos. 09 Consejos y Sugerencias. El bondeo sobre porcelana puede ser complicado. Si necesita pegar un aditamento sobre porcelana, use productos dentales diseñados para preparar la porcelana para que el material del aditamento pueda adherirse a ella. Para prevenir que los aditamentos pierdan su forma o se despeguen, Align recomienda las siguientes resinas dentales: - Ivoclar Tetric EvoCeram (con agente de bondeo GC G-Bond). - M Filtek Supreme Plus (con agente de bondeo M Adper Prompt L-Pop). - M Filtek Z0 (con agente de bondeo M Adper Prompt L-Pop). Materiales Necesarios. Plantilla de Aditamentos. Material para Aditamentos o suministros dentales similares, incluyendo: - Resina para crear los aditamentos.* - Agente de bondeo.* - Fresas de terminado para eliminar cualquier exceso. - Dispensador de resina. * Revise el listado de productos auxiliares, accessible vía la pestaña Educación en IDS. Procedimiento. Pruebe el ajuste. Enjuague la plantilla de aditamentos en agua fría y pruebe el ajuste en boca. Aísle los dientes para el bondeo. Aísle los dientes y prepare cada diente que recibirá un aditamento siguiendo las indicaciones del material. Rellene formas de aditamentos. Seque la plantilla por completo y coloque una pequeña cantidad de resina para aditamentos en cada nicho de aditamento de la plantilla hasta que esté ligeramente sobrepasado. 6 Amolde a los dientes. Coloque la plantilla con material sobre los dientes y aplique una ligera presión alrededor de cada aditamento para asegurar una adaptación total. Cure el aditamento. Cure cada aditamento de acuerdo a las instrucciones del fabricante de la resina para aditamentos. Retire la plantilla y cualquier exceso. Retire la plantilla y cualquier exceso de material de los dientes usando una fresa de terminado de carburo. Repita el proceso para la arcada opuesta. Nota para los Aditamentos de Control
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