ANAMNESIS INFANTIL

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    Laboratorio Comunal Estación Central - Padre Vicente Irarrázaval #1650 Fecha: ______________________ Evaluador: ______________________ ANAMNESIS INFANTIL  ANTECEDENTES PERSONALES   Nombre: Edad: Fecha de nacimiento: Rut: Dirección: Sexo: Escolaridad: Contacto: Establecimiento: Con quien Vive: Lateralidad: Derivado por: Motivo de Consulta:  ANTECEDENTES DEL EMBARAZO  Desarrollo Prenatal SI NO OBSERVACIONES Embarazo planificado Rubeola Diabetes Traumatismos y/o Golpes Intoxicaciones Síntomas de pérdida Otros Consumió tabaco, alcohol y/o drogas en el embarazo. ¿Cuáles? Desarrollo Perinatal  Semanas de gestación Tipo de parto Alteraciones en el embarazo Desarrollo Postnatal Peso Talla APGAR  ANTECEDENTES MÓRBIDOS DEL MENOR  PREGUNTA SI NO OBSERVACIONES Hospitalizaciones Convulsiones Resfríos frecuentes Sinusitis Amigdalitis Alergias Otitis Meningitis Enfermedades crónicas (HTA, DM, colesterol) Enfermedades hormonales y/o metabólicas Cefaleas Tumores y/o cáncer Consume tabaco, alcohol y/o drogas ¿Cuáles? Antecedentes de pérdida auditiva en familia ¿Quién? Consume medicamentos ¿Cuáles? Observación clínica de desempeño auditivo Susurro Conversacional Alta intensidad Con ruido de fondo    Laboratorio Comunal Estación Central - Padre Vicente Irarrázaval #1650  ANTECEDENTES OTOLÓGICOS Síntomas Si No Oído Observaciones Sensación de cuerpo extraño Picazón Otalgia Supuración y/u otorrea Plenitud ótica Molestia frente a ruidos Tinnitus Golpes o fracturas Exposición a venenos, gases, etc. Mareos Vértigo Desequilibrio Utiliza alguna ayuda técnica. ¿Es distraído? Si No ¿Considera que escucha mal en un contexto o lugar en particular? Si No ¿Cuál? ¿Ha presentado dificultades en el colegio? Si No ¿Ha bajado su rendimiento escolar? Si No ¿Necesita que le suban la intensidad para oír? Si No ¿Utiliza audífonos para oír música? Si No Tiempo Intensidad Tipo ¿Escucha mejor por algún oído? Si No Derecho Izquierdo Ambos ¿Presenta dificultades para escuchar en ambientes ruidoso? Si No Cuando TV Radio Calle Espalda ¿Cómo realiza la limpieza del oído? OTOSCOPIA OD OI Observaciones    Pabellón auditivo    Conducto Auditivo Externo Cerumen Objeto extraño Morfología del CAE Estenosis Atresia Exostosis Otros (irritación, alergias, hongos)    Membrana Timpánica Color Perforación timpánica Abombamiento Placas de calcio Retracción timpánica Colesteatoma Collera Cerumen Ceroso Escamoso Compacto Mixto (E+Com) Grado 1 2 3 Características Indicaciones Próxima citación: _________________________________________________________________________ OBSERVACIONES:  _____________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ Nombre y firma interno/a Nombre y firma tutora
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