Estudio de caso infección por clostridium difficile mercedes burgos

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ESTUDIO DE CASO: INFECCIÓN POR CLOSTRIDIUM DIFFICILE (ICD)MERCEDES BURGOS CARRERO CÓDIGO: 28053551CLAUDIA JIMENEZ TutoraUNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA…
ESTUDIO DE CASO: INFECCIÓN POR CLOSTRIDIUM DIFFICILE (ICD)MERCEDES BURGOS CARRERO CÓDIGO: 28053551CLAUDIA JIMENEZ TutoraUNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA MICROBIOLOGIA Fecha de Entrega (19/03/2018)1a. Según la patología del caso (infección por C. difficile-ICD-), realice un cuadro en el que indique: Nombre del microorganismo, características microbiológicas, hábitat del microorganismo, signos y síntomas de la patología, factores de riesgo. Clostridium difficile Características hábitat del Signos y síntomas de microbiológicas microorganismo la patología -Bacilo Gram positivo. -forma esporas con facilidad. -importancia por su capacidad de producir toxinas. - produce dos toxinas polipeptídicas A y B con estructuras similares. -las toxinas A y B alteran la transducción de la señal en el citoesqueleto. -A es una enterotoxina -B es una citotoxina.Clostridium difficile está presente en las heces de 2 a 5% de la población general, a veces a tasas mayores entre personas hospitalizadas y lactantes.-Deposiciones líquidas frecuentes asociadas a dolor abdominal difuso, fiebre y compromiso hemodinámico. -En casos poco frecuentes, puede causar infección de las paredes del abdomen (peritonitis), envenenamiento de la sangre (septicemia) y desgarros en el intestino grueso (perforación del colón). En casos muy poco frecuentes, la infección por Clostridium difficile puede ser mortal.Ryan, K. (2011). Microbiología médica. (5a ed.)factores de riesgo -Aunque la infección es endógena en la mayoría de los casos, los brotes en hospitales han establecido claramente que el ambiente también puede ser una fuente. -La transferencia entre personas es poco común, excepto en el caso de infecciones por C. difficile adquiridas en el hospital, donde la contaminación ambiental o de las manos conduce a infectar a otro paciente. -La aparición de las diarreas es más frecuente en pacientes de edad avanzada, malnutridos, con otras enfermedades asociadas u operaciones abdominales recientes, e ingresados en instituciones (hospitales, centros geriátricos, residencias, etc.). México: McGraw-Hill. E-book.Recuperado de http://bibliotecavirtual.unad.edu.co:2053/?il=472 NHSChoices.Clostridiumdifficile.Recuperadode:https://www.nhs.uk/translationspanish/Documents/Clostridium difficile Spanish FINAL.pdf Revista española de enfermedades digestivas. (2006). Madrid. 98(7). Recuperado de: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci arttext&pid=S1130-010820060007000082b. En una tabla, indique: antibióticos administrados a la paciente, la estructura que ataca el antibiótico y los microorganismos susceptibles a cada antibiótico.AntibióticoEstructura que atacaMicroorganismos susceptiblesMetronidazolInhibe la síntesis de los ácidos Protozoarios y bacterias anaeróbicas nucleicosVancomicinaInhibe la síntesis de la pared Bacterias como el S.aureus, S.pyogenes, celular bacteriana.S.viridans, S.pneumoniae, C. difficile y en general con bacterias Gram-positivasFlonormSuprime la formación de Bacterias grampositivas y otras(rifaximina)cadenas en la síntesis de ARN. gramnegativas como Escherichia coli, Pseudomonas, ProteusVadecum.Recuperadode:https://www.vademecum.es/equivalencia-lista-flonorm+suspension+oral+2%25-colombia-a07aa11-co 1 Vancomicina.Recuperadode:http://www.info-farmacia.com/medico-farmaceuticos/informes-tecnicos/vancomicina-informe-tecnico3c. Se menciona que el tratamiento inicial para la ICD es la suspensión de antibióticos en uso. Explique la razón de este tratamientoLa alteración de la flora del colon por el uso de antimicrobianos (en particular ampicilina, cefalosporinas y clindamicina) favorece en dos sentidos a esta bacteria. Primero, en su presencia pueden crecer cepas resistentes al antimicrobiano y asumir una posición mayor, si no es que dominante, dentro de la flora. Segundo, en un medio antimicrobiano, la facilidad con la que C. difficile forma esporas puede favorecer su supervivencia por encima de bacterias que no forman esporas. En cualquier caso, el nicho menor de la especie aumenta a un nivel en el que el efecto de sus toxinas sobre la mucosa del colon adquiere un nivel significativo.Ryan, K. (2011). Microbiología médica. (5a ed.)México: McGraw-Hill. E-book.Recuperado de http://bibliotecavirtual.unad.edu.co:2053/?il=4724d. Realice un esquema en el que detalle el procedimiento de transplante de microbiota fecal (TMF) y mencione ¿Por qué este es una alternativa terapéutica para la ICD?Aproximadamente el 80% de los casos recogidos en la literatura han empleado una administración única que ha sido eficaz para curar la infección por C. Difficile.17 Otros pacientes han requerido varios procedimientos para lograr la resolución de la diarreaRodríguez, Enrique. (2015). Trasplante de Microbiota Fecal: Indicaciones, Metodología y PerspectivasFuturas.26(4).p.225-234.Recuperadode:http://www.sacp.org.ar/revista/files/PDF/26 04/SACP 26 04 04.pdf 5e. Dentro de los estudios que hay que hacerle al donante, se encuentran pruebas inmunológicas. Mencione ¿qué pruebas son estas? y ¿cuál es su utilidad?La entrevista con el donante es especialmente importante para identificar riesgos de enfermedades que puedan pasar desapercibidas por no tener pruebas diagnósticas específicas, ser éstas poco sensibles o no ser útiles en el periodo ventana. El cribado del donante antes del TMF es similar al requerido para un trasplante de órganos añadiendo un análisis exhaustivo en el de las heces del donante (Tablas 1 y 2).Rodríguez, Enrique. (2015). Trasplante de Microbiota Fecal: Indicaciones, Metodología y PerspectivasFuturas.26(4).p.225-234.Recuperadode:http://www.sacp.org.ar/revista/files/PDF/26 04/SACP 26 04 04.pdf6f. Problema del caso: Dados los resultados del TMF y su eventual industrialización, se hace necesaria la regulación y supervisión de este como un fármaco. ¿Qué medidas de regulación y supervisión para el TMF, sugeriría?Implementar un protocolo estandarizado y validado para el TMF, como la preparación y administración de la solución fecal, la seguridad a largo plazo y el número ideal de sesiones. De la evidencia disponible se deduce que muy probablemente no sea válido un procedimiento idéntico en todos los pacientes y que sólo un subconjunto de la flora trasplantada es la responsable de los efectos beneficiosos. Las formulaciones encapsuladas y el trasplante selectivo de microbiota son opciones prometedoras que permitirán individualizar y homogeneizar el procedimiento.Rodríguez, Enrique. (2015). Trasplante de Microbiota Fecal: Indicaciones, Metodología y PerspectivasFuturas.26(4).p.225-234.Recuperadode:http://www.sacp.org.ar/revista/files/PDF/26 04/SACP 26 04 04.pdf78
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