El Caso Infección Por Clostridium Difficile

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caso de infección por clostridium
    UNIDAD 1 PASO 2 ELABORAR ESTUDIO DE CASO: INFECCIÓN POR CLOTRIDIUM DIFFICILE (ICD) PRECENTADO POR: NOHEMITH CONDE CC: 1064722632 PRECENTADO A: JUANA CAMILA RICO GRUPO: 67 UNIVERSIDAD NACIONAL AVIERTA Y A DISTANCIA UNAD 19-03-2018  1.   Según la patología del caso (infección por C. difficile-ICD-), realice un cuadro en el que indique: Nombre del microorganismo, características microbiológicas, hábitat del microorganismo, signos y síntomas de la patología, factores de riesgo. Nombre del microorganismo: Infección por Clostridium difficile (ICD) características microbiológicas hábitat del microorganismo   Signos y síntomas de la patología factores de riesgo Las clostridia son bacterias móviles que se encuentran universalmente en la naturaleza, con especial prevalencia en la tierra. Bajo el microscopio se ven como palillos de fosforo en el abultamiento localizando en un extremo terminal. Las células de clostridium difficile son Gram positivas y las colonias muestran un crecimiento optimo al ser sembradas sobre agar sangre a temperatura corporal humana. Cuando el medio que las rodea se vuelve estresante, la bacteria produce endosporas que toleran las condiciones extremas Que de otro modo destruirán al microorganismo. Se encuentra en el ambiente: en la tierra, en el aire, el agua las haces humanas y animales Y los alimentos, una pequeña cantidad de personas sanas llevan la bacteria de forma natural en el intestino grueso y no presentan los síntomas de la infección. Causa diarrea a menudo, acompañada de fiebre y dolor abdominal que parece calambre. También se observa sangre en las haces y raras veces, se pueden producir la deshidratación del paciente, una grave inflamación del colon (colitis Seu domen branosa) o incluso la muerte del paciente. Edad avanzada Uso de antibióticos Uso de medicamentos que debilitan el sistema Inmunitario (como medicamento de quimioterapias) Cirugías recientes Antecedentes de colitis seudomenbranosa Antecedentes de colitis ulcerativa y enfermedad de Crohn.  1.   En una tabla, indique: antibióticos administrados a la paciente, la estructura que ataca el antibiótico y los microorganismos susceptibles a cada antibiótico. Antibióticos administrados Estructuras que ataca El antibiótico   Microorganismos susceptibles Vancomicina Antibióticos de espectro restringidos en bacterias gran positivas actúan en biosíntesis de la pared celular de bacterias en división Inhibiendo la síntesis del peptidoglicano en su segunda fase, la vancomicina actúa con otros mecanismos de afectación De permeabilidad de la membrana citoplasmática en inhibición del ARN. Son antibióticos bactericidas De espectro reducido, activos frente a cocos y algunos bacilos Gram positivos, aerobios y anaerobios. Metronidazol Antiinfeccioso antibacteriano y antiparasitario posiblemente por interacción con el ADN. Infección por bacterias anaerobias: bacterioides, fuso bacterias, eubacterias, clostridium y estroptococos anaerobios gramnegativos (especies de bacteroides, prevotella prophyromonas y fusobacterium) Ciprofloxacino Bactericida interfiere en la replicación del ADN bacteriano por inhibición del ADN-girasa y topoisomerasa IV bacteriana. Algunas infecciones pueden requerir la asociación de otros antibacterianos adecuado Piperacilina Bactericida; inhibe la síntesis de pared celular bacteriana tazobactam: inhibidor de B- lacta masas Es susceptibles a las betalactamasas tipo richmonnd y sykes II, III, IV, y V, C. difficile, la penicilinasa estafilocócica y las beta-lactamasas de amplio espectro, citrobacter, spp, enterobacter spp serratia spp. Rifaximina Sintomático en pacientes de riesgo por patología asociada, Inmunodepresión o edad avanzada. Colitis pseudomembranosa resistente a vancomicina. Diverticulitis aguda profilaxis pre y post operatoria en cirugía del tracto gastrointestinal coadyuvante en la hiperamonemia. De amplio espectro sobre bacterias Gram positivo y Gram negativo, aerobias y anaerobias absorción gastrointestinal prácticamente nula, concentrándose en la luz intestinal y haces. Bibliografía https://www.vademecum.es/principios-activos-piperacilina+++tazobactam-j01cr05+p1 http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/r033.htm  2.   Se menciona que el tratamiento inicial para la ICD es la suspensión de antibióticos en uso. Explique la razón de este tratamiento. Esta bacteria esta presente en la mayoría de los organismos humanos sin presentar ningún problema cuando el equilibrio de las bacterias en el intestino es alterado se recomienda suspender el tratamiento con antibiótico en uso, debido a que estos en un ciclo con el mismo antibiótico suelen ya tener éxito. Se suspende antibiótico ya que el uso prolongado del mismo altera la flora bacteriana normal del intestino, eliminando bacteria mala que hay en la mayoría de los organismos evitando la estabilización y haciendo más susceptible la colonización de microorganismos patógenos. Recuperado de: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0716864014700641  3.   Realice un esquema en el que detalle el procedimiento de transplante de microbiota fecal (TMF) y mencione ¿Por qué este es una alternativa terapéutica para la ICD? El trasplante de microbiota fecal (TMF) como alternativa terapéutica, basada en la alteración de la diversidad bacteriana intestinal presente en los pacientes con ICD. Pasándola de un paciente sano a un paciente enfermo. La microbiota intestinal (bacterias hongos y virus) es muy importante ya que interviene en incontables funciones fisiológicas y homeostática. PROCEDIMIENTO El donante y el receptor de la microbiota: Se selecciona el donante, el cual debe ser una persona que tenga contacto intimo con el receptor, es decir pareja o esposo. Preparación del receptor: Se prepara el receptor con loperamida oral, para que tenga la solución trasplantada. Preparación de las muestras: Luego de alistar muestras optimas, ojalá que estén frescas por lo menos de 24 horas entre donación e infusión. Vías de administración: Para administrar la solución la colonoscopia es la técnica mas usada luego la nasogástrica y por último los enemas. Recuperado: https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-98872015000400017
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